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在医学类专业就读是一种什么体验?

2021-03-05 15:05|编辑: 李老师|阅读: 372

摘要

在医学类专业就读是一种什么体验?在这篇文章中,我们邀请北大医学部硕士就读的学长,让大家对于医学的志愿填报和未来的方向有一个更清晰的认识。

如今,高中生考虑选专业的时间已经越来越早。过去是高考出分后填报志愿,而现在无论高校的选拔考试,还是新高考的选科规划,都面临专业选择的问题。

即便进入大学后,也必须尽早规划未来的出路。打算出国,得早考托考G,好在大三申请暑期海外科研或交换。打算就业,得通过实习积累经验并刷新履历。即便是保研,这个看起来最不容易出错的选择,也需要权衡。

在这篇文章中,我们邀请北大医学部硕士就读的学长让大家对于医学的志愿填报和未来的方向有一个更清晰的认识。

对医学专业的普遍误区

很多人都听说过的一句话,“劝人学医,天打雷劈。”

这句话实际上是在说,学习医学这个学科,压力特别大,所以不建议学生选择学习。

但就我个人经历来说,从学习方面来看,医学比较起数学、物理、化学这种基础学科,相差也不是那么大。

在工作方面的话,不同科室之间还是有差别的。有的科室就比较轻松,比如内分泌科、皮肤科、眼科、耳鼻喉,相对就比较轻松。有些科室确实就比较累,比如说普外科,骨科等等,这些科室的工作压力就比较大。当然这也跟医院有关系,所以不能一概而论。

五年制与八年制的联系和区别

关于医学,大家可能更关注的是成为医生。但其实当医生,专业是叫做临床医学。当口腔科医生,专业是口腔医学。临床医学、口腔医学,其实在医学院校中比较热门的两个专业。

临床医学,在北医分为五年制和八年制。区别在于,五年制是本科,八年制是博士,相当于是五年的本科加三年的博士。

实际上,在学习方面,五年制和八年制是没有区别的。但很多人会说,八年制读一个博士会不会比五年制读一个本科更赚呢?

在许多地方,八年制的博士是本科五年结束后,直接读博士,中间缺少了硕士生阶段的。但国家现在要求硕士生阶段要进行住院医师规范化培训,简称“规培”,规培结束后会发规培证。八年制的优势在于培养时间比较短,可以速成,但不利点也在于时间段而没有规培证。

很多北方的医院并不倾向于八年制的学生,因为他们需要在进入医院之后再进行规培,而这个规培往往是以转科的形式去各个科室轮转。比如我是学外科的,可能要到外科、骨科、血管外科、胸外科等几个外科的大科轮转。

这个时候,对于招聘科室来说,他要支付工资支持你去轮转和学习,是额外的成本。所以很多医院都要求必须要有规培证才能够就业。这也限制了八年制的发展。可以看到这两年北医也在减少八年制,增加五年制。

五年制的劣势在于时间长,包括本科五年、三年硕士、三年博士。但五年制的好处在于就业时有规培证。现在的北医硕士生称为“四证合一”,就是规培证、毕业证、学位证和执业医师合格证。

所以五年制和八年制各有优缺点。

现在北医主要叫做“五八并轨”。就是说五年制和八年制这两个专业,在教学和临床轮转上是同步进行的,只是区别在于,五年制到本科结束后进行保研或考研,而八年制则是进行转博。

除了临床医学之外,口腔医学也有五年制和八年制,这个就跟临床医学的特点是一样的,就不细说了。

站在我个人的角度来看,我觉得我选择五年制的可能会比八年制更好一点。因为我认为我的成绩比较好,五年制的好处在于(加上三年硕士三年博士)时间比较长,也有更多的时间可以去学习、去发文章、去做出科研成果。

从就业方面的来看,一般来说,五年制加上本硕博读完之后的十一年博士,就业的竞争力要比八年制博士更强,即便八年制的高考分数可能更高,但其实五年制在医院招聘中更占有优势。

医学院校的其他专业

除了临床医学和口腔医学外,大部分的医学院校还会开设其他专业。这些专业往往是同学和家长了解比较少的,在填报志愿时也可能比较困惑。

基础医学

基础医学也有五年制和八年制。

基础医学并不以当医生为目标,而是以做实验、搞科研为目标。

这一点的差别非常大。因为临床医学博士毕业拿到的是临床医学博士的毕业证,就是Medical Doctor,简称M.D.,这是可以成为职业医师的。而基础医学是叫理学博士,是Ph.D.,就跟化学、数学、机械等专业一样。一般来说,基础医学的学生不可以做临床医学的工作。

如果以成为医生为目标,就一定要注意临床医学和基础医学的差别。

可能有同学会问,是报临床医学好还是基础医学好?在我看来,如果有能力尽量报临床医学。因为报临床医学的好处在于如果你想要转基础医学、或者做基础医学的工作,其实是比较容易的,但基础医学想要转临床医学就要困难很多。

 药学

北医的药学一般是六年制,四年的本科加两年的研究生。药学专业一般都是以制药为主,以后的就业方向就是药物研发,去药企,等等。

预防医学

预防医学是下属公共卫生学院的。他们更多针对研究流行病学、控制和预防疾病。这个专业也是不能做医生的。预防医学的就业去向一般是国家的疾控中心、卫生防疫部门,或者出国深造。

医学英语

医学英语这个专业其实比较杂,不像前面说的基础医学,药学或预防医学有很明确的就业导向的。很多医学英语的同学都会去修一个双学位,或是选一个辅修专业,比如数学、统计学、经济学等等。这样以后能够往二学位或交叉学科的方向去发展,就业的去向也比较广泛些。

医学专业学习的四个阶段

下面我以一个过来人的身份介绍一下,在医学学习过程中的重要节点以及学习的过程,包括每一年大家要做什么事情、状态是什么样的。

相对来说,医学专业的课程比较多,考试也比较多。在北大,很多专业,四年基本上修200个学分就够了(约50~70门课),但是医学专业五年要修300个学分(约80~120门课)。这是医学专业的一个特点。

本科阶段主要划分为四个阶段。

大一阶段

以北大为例,大一时在北大本部学习基础学科的内容。包括高等数学、大学物理、普通化学、有机化学、无机化学、普通生物学等等。

这几门学科其实跟大家高中学的东西都差不多,当然难度肯定要大一些。但平心而论,相对理工科专业的高数、大物、普化课程,医学专业的这些课程要求是比较低的。

以高等数学为例,高数有A、B、C、D四种难度。其中,高数A的难度最大。高数B其次,面向化学、生命科学、经济学等专业的同学。医学专业学习的是高数C。高数D最简单,面向法学、外语、政治学等文科专业的同学。

所以相对来说,医学专业要学习的基础学科难度并不是那么大。但或许对于很多同学来说,这几乎是整个大学生涯中难度最高的课程。也有很多同学因为高数没有学好而挂科。所以大一的时候还是要好好学习,千万不要觉得上大学就可以放松了。

大二大三阶段

大二大三的时候,要学习医学的课程。包括解剖学,组织和胚胎学,药理学,病理学,细胞生物学,寄生虫学,免疫学,生物化学,统计学,流行病学等必修课。

这一阶段的主要学习医学理论或者医学基础,属于难度偏中等,但记忆量很大的课程。

比如在上解剖课的时候,老师讲得特别快,特别是很多解剖名词,可能你还没听懂,老师就开始讲下一个知识点了;再讲下一个知识点的时候,可能又关联到了这个名词。总是还没有完全掌握这个概念的时候,就已经进入了一个新的概念。

在这里我给大家分享几个小技巧:

第一是买个录音笔,上课时录音。如果觉得老师讲得非常不错,但讲的速度又特别快,可以录了音然后反复地听。

第二是做好课前准备。因为课本内容比较多,但老师上课的PPT并不会涵盖所有内容,所以在课前最好提前打好PPT,再去听课会更有侧重。

第三是重视每次课程的复习,而且要多次复习。可以自己制作类似单词本或知识点整理笔记,然后反复复习。也可以下载一个记忆辅助软件,它会根据艾宾浩斯遗忘曲线制定复习计划。

大四大五阶段

大四大五的时候,会开始进行更多医学具体的课程。包括内科、外科、妇科、儿科、耳鼻喉科、精神病学、神经病学、康复医学、皮肤科、口腔科等课程,还有中医科、针灸学、传染病学、医学、伦理学等必修课程。

这个阶段的必修课程的学习难度,相对第二阶段又要低一些。其实理解起来不难,但是记忆量特别大。虽然你能理解很多知识,但因为教材书特别厚,而且考试时也没有老师划重点,所以复习的时候记忆量特别大。

这个时候,一定要抓住老师上课讲的重点,去不断地刷题,才比较有针对性。

大五轮转阶段

到大五临床轮转阶段,基本所有的课程学习都结束了。当然不同学校可能不同,有的学校先学完课程再开始轮转,北医则是边轮转边学习。

临床轮转主要就是临床见习。此时还没有到实习阶段,只是见习,学生可以实际看一看临床诊疗的过程。有一些老师会讲一讲临床病例,有一些老师会让学生管一管病人、写一写病例,或问一问病史、或开一些检查等等。实际上这是学生接触临床的一个过程。

当然在这个阶段,也有很多同学会选择出国交流。

其实每个阶段的特点是不一样的。从基础学科的学习、到医学学科的学习、临床学科的学习,包括轮转,这些都是本科阶段的事情。

本科阶段其实比较简单,对临床技能的掌握就是能够诊断常见的临床病,能够对各种常见病的发生过程有一个了解,了解各种常见病的诊疗原则,就可以了。

医学专业的毕业去向

医学专业毕业去向,主要就是保研或考研。也有少部分同学会选择就业、选择住院规培或是出国发展。

保研与考研

对医学生来说,通过保研或考研的方式继续深造是最主流的选择。

有同学问,其他院校保研能不能去比较好的医学院?答案是肯定的,都有机会,每个医学院都会有保研的名额和机会。但在保研的过程中,有机会不代表一定能选到特别好的科室。

比如北医,我就了解到了近几年的保研情况。北医的保研率大概在60%左右,大部分都是本校学生。比如复旦同学想保研到北医其实不容易。很多北医的同学也会在保研之前跟老师提前联系好。所以保研还是以本校保研为主。外校同学比较难一些,机会会少很多。

保研是保专业型硕士(临床型硕士)还是学术型硕士?这个其实没有特别明确的定论。

需要提前了解当地医院更喜欢学硕还是专硕,一般来说南北方不太一样。北方地区的话,专硕肯定更好,因为有规培证,可以省去三年规培时间。但一些南方的医院更强调科研成果,学硕有更充分的时间去做科研。

考研大家也都知道,每年考研的信息都会很清楚,这里就不多余赘述。

 就业与规培

除了保研和考研,也有一部分学生会考虑就业。仅仅是本科毕业基本上不可能进大医院,很多二甲医院或是较大的社区医院,招聘也都要求硕士生起步。竞争是比较激烈的。

所以本科毕业后,如果保研考研失败,很多学生为了提高自身竞争力,会选择了住院规培。很多医院也会招收社会上的本科毕业生进行住院医师规范化培训。这部分学生拿到规培证之后,再去就业,要比本科毕业直接就业的竞争力更强一些。

出国

相对理工科商科来说,只有极少数的医学生会选择出国深造。

如果医学生想要出国,或者到国外发展,最好的阶段应该是本科阶段。因为国内的研究生教育并不受国外高校认可,而且读完研究生花费了大量的时间成本,此时再出国不是特别合算。

医学本科生出国一般会申请国外的Ph.D.,而不是M.D.,因为国外的M.D.基本不招收国际学生。中国学生想要申请美国或英国的医学博士学位,是几乎没有可能的。申请Ph.D.主要是医学研究方面,包括一些公共卫生的博士项目。

另一个方向是出国考外国的职业医师资格证。比如考到了美国的职业医师资格证(USMLE),理论上就可以在美国行医了,但在实际中还要面临不少难题。

医学专业国内深造的发展

医学生进入硕士阶段后,专硕的培养一般是在医学各个二级学科中轮转,学硕则是进实验室、搞科研。

在我国的专业划分上,临床医学一级学科,内科、外科、妇科、儿科等属于临床医学的二级学科。临床医学专硕的二级学科轮转,就是在内科、外科、妇科、儿科下辖的各个科室中完成住院医生工作。

比如说选择了外科,那么轮转就在骨科、胸外科、普外科等等外科几个科室中进行。如果选择了内科的话,轮转就在消化内科、呼吸内科、心内科等等几个科室中进行。

在这个阶段,医学生就要开设完成住院医生的工作。每天需要去查房、要去管具体的病人。比如一个病人来了,要收他住院、给他病例,然后每天填写病程记录。在规培阶段会参与手术,虽然不能主刀,但可以做助手。内科的学生可能要去协助开药,还要值夜班,出急诊等等。

三年硕士的最后一年,很多学生会通过转博或考博进入博士阶段。

关于转博和考博,不同学校的规定不同。比如北医是没有考博的。如果你是其他医学院校或其他医院的学生,想考考北大的医学博士,其实是不可能的。北医只接受转博考试的学生。

转博考试的通过比例大概在50%左右。如果转博不通过的话,就只能以硕士生的学历就业了。在目前的就业环境下,一般只能是去一些二甲医院。

如果转博成功,正式进入博士阶段,学生就会进入比如骨科、心内科等三级学科进行培养。在这个阶段,学生会逐步独立完成一些简单的手术,也会开始处理一些比较复杂的病例。博士毕业后就可以进入三甲医院执业了。当然,涉及就业肯定还需要再竞争。

医学生学习需要的特质

最后简单地给大家介绍一下医学生需要的特质。

第一个是比较优秀的学习能力,能够终生学习,因为医学是一个不断快速发展的学科。

第二是有良好的记忆能力。在学习医学过程中,有大量的知识和考试,都需要良好的记忆力。

第三是要有良好的情绪处理能力。作为医生,每天要面对形形色色的病人,需要自己处理好自己的情绪。

最后还要有耐得住寂寞的奋斗能力。因为医学的成长周期是比较长的。像心内科,从可以去缝皮,到最后可以缝心脏,这中间可能需要二十年的时间。

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